La Onicomicosis; hongo en las uñas de manos y pies, es una infección fúngica de la lámina ungueal, el lecho ungueal o ambos. Las uñas suelen estar deformes y descoloridas de color blanco o amarillo.
El diagnóstico es por apariencia, exámen directo (raspado), cultivo, o una combinación. El tratamiento, cuando está indicado, consiste en la mayoría de los casos con tratamiento sistémico es decir vía oral con pastillas antifúngicas.
La onicomicosis ocurre en alrededor del 10% (rango 2 a 14%) de la población mundial según la OMS. Factores de riesgo para la onicomicosis:
- Tiña del pie
- Distrofia (alteración) ungueal preexistente (p. ej., en pacientes con psoriasis)
- Mayor edad
- Género masculino
- Exposición a alguien con tinea pedis u onicomicosis (p. ej., un miembro de la familia o al bañarse en baños públicos)
- Enfermedad vascular periférica o diabetes
- Inmunodeficiencia
Las uñas de los pies se ven afectadas 10 veces más que las uñas de las manos. La infección por dermatofitos (un tipo de hongo) de las uñas se llama tinea unguium. Alrededor del 60-80% de los casos son causados por dermatofitos (por ejemplo, Trichophyton rubrum).
Muchos de los casos restantes surgen de mohos no dermatofitos (p. ej., candida,). En la inmunodeficiencia y la candidiasis mucocutánea crónica, puede presentarse onicomicosis por cándida (más frecuentemente en los dedos).
Onicomicosis (hongo en las uñas)
El término «onicomicosis» significa infección de la superficie de la uña y/o del lecho ungueal por hongos patógenos (infecciosos). La onicomicosis se conoce popularmente como hongo en las uñas.
5 datos sobre la onicomicosis
- Las uñas de los pies se ven afectadas 4 veces más que las uñas de las manos.
- Dependiendo del tipo de hongo, el cuadro clínico se ve diferente.
- El tratamiento lleva meses y dura en promedio entre medio año a un año.
- Si se ve afectado más del 50% de la uña, trata el hongo con tabletas desde el interior.
- Los hongos prosperan en ambientes húmedos y pueden ocurrir si los pies no se secan adecuadamente.
¿Qué causa la onicomicosis?
El hongo de las uñas está causado por una infección de la uña con los grupos fúngicos mencionados anteriormente, que hemos resumido de nuevo a continuación:
- Dermatofitos (causan tiña corporal)
- Hongo de levadura
- Moho
Las esporas de los hongos se pueden encontrar en todas partes, especialmente en ambientes cálidos y húmedos (por ejemplo, piscinas o las mujeres que realizan quehaceres de la casa y sumergen mucho las manos en agua). Las esporas ingresan a la uña a través de pequeñas heridas y continúan creciendo desde allí.
El pie de atleta (en el que no se infecta la piel sino la uña) también puede extenderse a la uña y por lo tanto también dar lugar a una uña infectada. Sin embargo, la transferencia del hongo de las uñas a la piel es más común.
El pie de atleta se expresa por una escama rojiza – blanqucina que a veces pica en la piel. Esto a menudo se malinterpreta como una inflamación inusual de la piel y solo se trata con una crema de cuidado normal. Como resultado, el hongo continúa creciendo y otras áreas de la piel también pueden infectarse.
Los factores que favorecen una infección por hongos son:
- Lesiones en la uña
- Ambiente húmedo y cálido (los pies no se secan adecuadamente después del lavado)
- Zapatos demasiado apretados
- Visitas a saunas y piscinas sin calzado de piscina
- Pie de atleta no tratado
Diagnóstico
- Evaluación clínica
- Pruebas de preparación nativa de hidróxido de potasio
- Cultivo o reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
- Examen histopatológico de piezas de uñas teñidas con PAS y restos subungueales
Estos se toman lo más cerca posible del extremo proximal de la lesión en la uña afectada, se examinan en busca de hifas en la preparación nativa de hidróxido de potasio y se cultivan.
¿Cómo detectar los síntomas de la onicomicosis?
Los síntomas principales se caracterizan porque las uñas se tornan amarillentas o blanquecinas, deformes, frágiles o quebradizas, y a medida que avanza la infección puede haber incomodidad, dolor o inclusive celulitis en la piel.
Si tienes uñas infectadas, no es necesario esconderlas, es importante tratarlo, en Lima Derma contamos con tecnología láser para eliminar los hongos en las uñas, podrás erradicar ese aspecto de forma más rápida y sin complicaciones.
